Jump to content

Rachunki Medyczne


KW

Recommended Posts

mam ubezpieczenie medyczne z pracy, calkiem dobre, Anthem/Blue Cross

Lekarz wyslal mnie na przesietlenie, przychodnia in network, ale po miesiacu przysylaja mi rachunek na $100 - deductible

Wyglada na to ze poszlo jako out of network

Z kim nalezy sie klocic z przychodnia czy z ubezpieczeniem, bo kazdy zwala wine na drugiego

Czy mozna zlozyc gdzis complaint jesli taka sprawa nie jest rozwiazana w jakims czasie

Mam w kieszenie jeszcze jeden starszy rachunek - 2 lata - od kardiologa -taka sama sytuacja tylko troche wiekszy;)

powiedzialam ze nie zaplace, ale nie che wyparowac

Ktos ma jakies doswiadczenia

Krysia

Link to comment
Share on other sites

Miałam podobną historię z ubezpieczeniem dentystycznym. U mnie wina była ewidentnie ubezpieczalni, jak masz wątpliwości kto nawalił to idź do przychodni i poproś o pokazanie papierów, które wysłali do ubezpieczalni, ale IMO to będzie prawdziwy cud jak coś takiego w ogóle Ci przejdzie, traktują takie dokumenty jak Top Secret.

Dodam że w naszym wypadku zabawa trwała ponad pól roku zanim w końcu zgodzili się pokryć leczenie zęba. Przypuszczam że w większości wypadków jest podobnie, można słać claims do upojenia, dzwonić (powiedzą "OK, przepraszamy za zamieszanie" a 2 tygodnie potem przychodzi kolejne pismo że odmawiają pokrycia) i wydzierać sobie włosy z głowy. U nas pomogła dopiero interwencja żony szefa mojego męża, która ma niewyparzoną buzię. Jest w firmie księgową i zajmuje się też sprawami ubezpieczania. Zadzwoniła do ubezpieczalni i zagroziła im sądem - w końcu odpuścili.

Poprzedni rachunek radzę jednak załatwić jak najprędzej, bo naślą komornika i spieprzą Ci credit score.

Link to comment
Share on other sites

To, ze masz deductible nie znaczy, ze rachunek byl potraktowany jako 'out of network'. Wiele roznych zabiegow czy badan mimo, ze sa 'in network', maja deductible. Ja zadzwonilabym do insurance company i zobaczyla co oni powiedza i dopiero robila to co w mojej mocy.

Pamietaj tez, ze kazdy plan zdrowotny moze byc modyfikowany z roku na rok czyli to, ze np. insurance pokryl cos w roku 2006 nie znaczy, ze musi pokryc to samo w roku 2007 - byc moze Ty myslalas, ze skoro sa w network to pokryja 100%, a oni pokryja 100%, ale Ty musisz zaplacic deductible. Byc moze masz pokrywane rtg ale masz deductible. Najpierw skontaktuj sie z insurance, potem jak juz sie czegokolwiek dowiesz, zacznij cos robic.

Link to comment
Share on other sites

Z dotychczasowych rozmow z ubezpieczeniami wiem ze rachunki sa z deductible bo byly out of network.

Pierwszy mam juz rozwiazany, okazalo sie ze nasza firma ma ludzi, ktorzy kloca sie za ciebie :), nazywa sie to benefits helpline

Wyszlo na to, ze gdy u lekarza wypelniali wniosek do ubezpieczenia przekrecili nazwisko lekarza, a ubezpieczenie nie potrafiac znalec tego w systemie potraktowalo out of network :lol:

Z dugim rachunkiem bedzie gozej, bo problem lezy w udowodnieniu ze lekarz byl in network w danym dniu, wg ubezpieczenia ostatni kontrakt zaczal kilka dni po mojej wizycie ;)

Fun

K

Link to comment
Share on other sites

Archived

This topic is now archived and is closed to further replies.

×
×
  • Create New...