Rachunki Medyczne

[KW]

mam ubezpieczenie medyczne z pracy, calkiem dobre, Anthem/Blue Cross

Lekarz wyslal mnie na przesietlenie, przychodnia in network, ale po miesiacu przysylaja mi rachunek na $100 - deductible

Wyglada na to ze poszlo jako out of network

Z kim nalezy sie klocic z przychodnia czy z ubezpieczeniem, bo kazdy zwala wine na drugiego

Czy mozna zlozyc gdzis complaint jesli taka sprawa nie jest rozwiazana w jakims czasie

Mam w kieszenie jeszcze jeden starszy rachunek - 2 lata - od kardiologa -taka sama sytuacja tylko troche wiekszy;)

powiedzialam ze nie zaplace, ale nie che wyparowac

Ktos ma jakies doswiadczenia

Krysia

[Jackie]

Miałam podobną historię z ubezpieczeniem dentystycznym. U mnie wina była ewidentnie ubezpieczalni, jak masz wątpliwości kto nawalił to idź do przychodni i poproś o pokazanie papierów, które wysłali do ubezpieczalni, ale IMO to będzie prawdziwy cud jak coś takiego w ogóle Ci przejdzie, traktują takie dokumenty jak Top Secret.

Dodam że w naszym wypadku zabawa trwała ponad pól roku zanim w końcu zgodzili się pokryć leczenie zęba. Przypuszczam że w większości wypadków jest podobnie, można słać claims do upojenia, dzwonić (powiedzą "OK, przepraszamy za zamieszanie" a 2 tygodnie potem przychodzi kolejne pismo że odmawiają pokrycia) i wydzierać sobie włosy z głowy. U nas pomogła dopiero interwencja żony szefa mojego męża, która ma niewyparzoną buzię. Jest w firmie księgową i zajmuje się też sprawami ubezpieczania. Zadzwoniła do ubezpieczalni i zagroziła im sądem - w końcu odpuścili.

Poprzedni rachunek radzę jednak załatwić jak najprędzej, bo naślą komornika i spieprzą Ci credit score.

[karina]

To, ze masz deductible nie znaczy, ze rachunek byl potraktowany jako 'out of network'. Wiele roznych zabiegow czy badan mimo, ze sa 'in network', maja deductible. Ja zadzwonilabym do insurance company i zobaczyla co oni powiedza i dopiero robila to co w mojej mocy.

Pamietaj tez, ze kazdy plan zdrowotny moze byc modyfikowany z roku na rok czyli to, ze np. insurance pokryl cos w roku 2006 nie znaczy, ze musi pokryc to samo w roku 2007 - byc moze Ty myslalas, ze skoro sa w network to pokryja 100%, a oni pokryja 100%, ale Ty musisz zaplacic deductible. Byc moze masz pokrywane rtg ale masz deductible. Najpierw skontaktuj sie z insurance, potem jak juz sie czegokolwiek dowiesz, zacznij cos robic.

[KW]

Z dotychczasowych rozmow z ubezpieczeniami wiem ze rachunki sa z deductible bo byly out of network.

Pierwszy mam juz rozwiazany, okazalo sie ze nasza firma ma ludzi, ktorzy kloca sie za ciebie , nazywa sie to benefits helpline

Wyszlo na to, ze gdy u lekarza wypelniali wniosek do ubezpieczenia przekrecili nazwisko lekarza, a ubezpieczenie nie potrafiac znalec tego w systemie potraktowalo out of network

Z dugim rachunkiem bedzie gozej, bo problem lezy w udowodnieniu ze lekarz byl in network w danym dniu, wg ubezpieczenia ostatni kontrakt zaczal kilka dni po mojej wizycie

Fun

K

[kubakj]

Wiele ubezpieczen ma swoje annual deductible nawet in network i dopiero po tej kwocie oni doplacaja do uslug medycznych.